家长提问:大夫,我家孩子8岁了,从小就很好动,总是招惹别人,会欺负比他小几岁的小孩子,我们也经常说他,还因此打过他,但是我们的说教总是没有任何作用,他在学校也很固执,课堂上想干什么就干什么,根本不在乎老师是不是在上课。我们全家都感觉孩子智力正常,就是脾气固执,他学东西挺快的,他从小就特别喜欢数字和游戏,玩儿这些玩的比同龄孩子都好,但是就是特别执拗的按照自己的想法做事,从不愿意服从别人。我们带他去医院看过,医生说我家孩子是“孤独症”,我们都很不理解,因为我家孩子很愿意和大家玩,只是不太知道如何交朋友,怎么会被诊断为“孤独症”了呢?您看我家孩子的情况可不可以改善呢?
医生回答:这位家长朋友您好,根据您描述的情况孩子的表现属于轻度孤独症中特殊的一种类型,临床上称为
阿斯伯格综合征(Asperger’ssyndrome,AS)。在旧版的诊断标准中,AS曾是孤独症的一个类型,属于轻度孤独症。而美国最新的儿童诊断标准中已经取消了阿斯伯格综合征这一称谓,把阿斯伯格综合征归到孤独症谱系障碍轻、中、重三个类型中的轻度类型里。
孤独症的典型症状在AS孩子身上较少显现,因此AS孩子入学之前很难被家长发现,或很多被误以为是多动或者是家庭管教不当引起,很多AS孩子的语言发育是正常的,有一些孩子还会在生活中表现出某些特殊的天赋,比如超常的数学计算能力,但是入学之后,孩子的多动、话多、注意力问题、行为幼稚、我行我素等表现就会更加突出。
AS儿童的典型表现是:不善于社交,缺乏社交技巧,服从指令和规则差,行为表现的多动和刻板,话多,会重复提问一些无意义问题,有些孩子痴迷于某些字母、符号、图像、某些知识,并伴随运动发展落后,动作发展不协调,不喜欢运动和静坐写作业,有的孩子可伴随体型偏胖。
尽管AS儿童智力正常或“超常”,但他们仍然会在升学、恋爱、就业、独立生活等方面有持续性社会适应困难,AS中也有成功人士,但实际上并不具有普遍性。
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