一、药物服用后,为啥完全无效?
目前对于ADHD儿童的治疗,西药“专”和“择”是一线临床用药,对于多动症儿童改善注意力能起到一定的改善作用,家长可以从孩子学习习惯,作业速度质量方面考察,教师能从孩子课堂听课是否专心,回答问题是否积极等方面来考核。那为什么,有的家长觉得孩子服药后没有变化呢?
这与前期诊断是否明确有关,对于ADHD诊断,首先是父母观察到孩子行为与其他儿童不同,在学校老师反馈孩子过度活跃,影响课堂纪律等,医生主要听家长口述,有些小医院并没有对儿童和家长进行问卷测试和脑电测评等检查,有可能误判孩子是多动症,家长迫切要求医生开药,希望能马上解决孩子问题,事实上,低年级儿童的过度活跃,也可能只是某个阶段的表现,家长和老师夸大了事实,让医生产生误判。那么,药物对非ADHD儿童的顽皮并不能改善,甚至更加活跃。
另外一种认为药物无效,是家长觉得孩子服药后,考试成绩么有太大提高。这个判断标准本身就是错的,世界上还没有发明出能提高智商的药物,所谓的补脑也是民间说法,ADHD儿童在服用治疗多动症药物后,能抑制冲动,改善注意力,学习效率上有变化,才可能提高成绩,但不要忽视还有个人接受力的问题,如果孩子智商接近边缘,那又怎么会变成一个学霸呢?家长主要评判还是看孩子学习态度,作业质量等变化。
二、药物服用后有效,副作用明显,是否要停药?
这类孩子在确诊ADHD后,通过服药,家长能感受到变化明显,有的家长说感觉换了一个人,以前一篇课文要花费很多时间才能背诵完成,现在很快就完成任务,是孩子的记忆力提高了吗?不是,是注意力提高了,工作效率提高了,先前背诵,分心严重,看不下去,烦躁不安,磨蹭严重,越是这样记忆就越差,每次看几个字,没有整体概念,关键词记不住,注意力提高后,再次阅读能耐下性子,看到的就是整体和细节,背诵的准确度也发生变化。
虽然药物有效,但两种药物的副作用也是明显的,比如胃口差,恶心,这是最普遍的,因为胃口不好影响食欲,对儿童的身体发育会造成影响,很多A娃原本就很挑食,所以家长反映孩子瘦了。药物副作用程度也是因人而异,有的孩子影响时间很短,一般两周左右时间,但有的孩子不耐受,一直就胃口不好,这种情况可以暂时停药,等到孩子高年级再次尝试药物,或者使用脑电生物反馈训练,效果也比较明显。
三、孩子不愿服药,该怎么办?
有位妈妈说:让孩子服药她不愿意,拿着药很胆怯,不停说,妈妈我做个乖孩子,我不想吃药,我会死掉的。妈妈每次要很费劲哄孩子,说这样太累了,但孩子服药后,行为表现确实又好多了,该怎么办?年幼的孩子在确诊ADHD后,内心会有一定担忧,很多孩子觉得自己得病了,所以家长最好直面孩子进行ADHD的科普教育,对于某些胆小执拗的孩子,如果抗拒严重,家长也需要放弃,不能强迫孩子吃药,尽管会让孩子注意力改善,但要考虑孩子心理感受和其造成的阴影,处理方法和第二种情况一样,等待孩子高年级酌情处理或者进行脑电生物反馈训练。
四、考试前服药可以吗?假期可以停药吗?
有的家长咨询,因为担心副作用,平时不服药,考前吃药,这个不建议。尤其是中考和高考这样的关键性考试,一切都应该是平常的样子,药物使用如果产生副作用会悔之晚矣。对于假期是否停药,一般不建议假期使用药物,假期可以带孩子多进行一些户外活动。
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